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Solicitud de Registro en la Autoridad Nacional para La Convención de Armas Químicas (CAQ)

En cumplimiento a las disposiciones de la Convención de Armas Químicas (CAQ.), (D/S N° 1764,de 1996), solicitamos nuestros registros en la Autoridad Nacional (D/S N° 364 de 1997) :

Fecha: / / (dd/mm/aaaa)

Nº

1) Casa Matriz u Oficinas Comerciales

• Razón Social
• Nombre Comercial		• RUT
• Dirección		• Número
• Región		• Provincia
• Comuna
• Región		• Comuna
• Provincia

2) Plantas

• Dirección		• Número
• Región		• Provincia
• Comuna
• Región		• Comuna
• Provincia
• Teléfono (1)		• Teléfono (2)
• Fax (1)		• Fax (2)
• Correo Electrónico (1)		• Correo Electrónico (2)

3) (a) Representantes Legales

• Nombres y Apellidos		• Nombres y Apellidos
• Correo Electrónico		• Correo Electrónico
• Cargo		• Cargo
• RUN Nº		• RUN Nº

4) Actividad en la que se registra

Importador

Consumidor		Distribudor
* ⁽¹⁾	Lista 1	*	Lista 1
	Lista 2		Lista 2
	Lista 3		Lista 3

Exportador
**	Lista 1
	Lista 2
	Lista 3

Productor
*	Lista 1
	Lista 2
	Lista 3
⁽²⁾	SQOD
⁽³⁾	PSF

(*)	Solamente para investigación, médico, farmacéutico, protección y en cantidades que se justifiquen para estos fines (CAQ. Anexo sobre verificación, Parte VI).
(**)	Solamente productor y para investigación, médico, farmacéutico, protección y en cantidades que se justifiquen para estos fines (CAQ. Anexo sobre verificación, Parte VI).
(1)	Sustancias contenidas en Listas de la CAQ.
(2)	Sustancia Química Orgánica Definida
(3)	Sustancia Química Orgánica Definida que contiene Fósforo, Azufre o Flúor

Anexo

Firma y Nombre del Solicitante - Timbre

Oficina Informaciones, Reclamos y Sugerencias (OIRS) fonos: (02) 4413878 , fax (02) 4413859.
Dirección General de Movilización Nacional - Vergara 262, Santiago, Chile.